1
Лечение бесплодия

Лечение бесплодия

Среда, 26 Февраль, 2014

Лечение бесплодия в браке является нередко трудной задачей.

Детородная функция, как и способность к оплодотворению, представляет собой сложную цепь взаимосвязанных явлений, и выпадение какого-либо звена приводит к нарушению всего механизма. В связи с этим становится понятным многообразие причин бесплодия и необходимость до начала лечения углубленного обследования обоих супругов. При этом учитывается и возраст женщины, обратившейся по поводу бесплодия. Поскольку начиная с 35 лет детородная функция постепенно угасает, восстановить ее становится все труднее и труднее. После 40 лет лечение бесплодия вряд ли целесообразно, особенно учитывая возможность пороков у потомства, частота которых повышается с увеличением возраста родителей. Наиболее благоприятным для лечения бесплодия является возраст до 30—32 лет.

Одним из условий успеха в лечении является аккуратность и тщательность в выполнении всех назначений врача. При возникновении. каких-либо осложнений в ходе лечения следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

В качестве общих мероприятий рекомендуются также нормальный образ жизни, достаточно длительный сон, занятия спортом, умеренное полноценное питание, отказ от алкоголя и курения. Больным с ожирением назначается пищевой режим, способствующий похуданию. Может быть показан прием витаминов, в первую очередь витамина Е. Известны случаи, когда после лечения этим витамином наступала беременность. Следует, упорядочить режим труда: запретить подъем тяжестей, ограничить физическую нагрузку.

В зависимости от выявленных причин женского бесплодия рекомендуется соответствующее лечение.

Резко кислая реакция влагалищного содержимого может нарушить процесс оплодотворения, поэтому назначаются спринцевания щелочными растворами (2 чайные ложки соды на литр воды) при температуре 37—40°. Спринцевание делают лежа на спине, расположив область таза на подкладном судке в несколько приподнятом положении. Раствор лекарственного вещества в объеме 1 литра наливают в кружку, которую подвешивают не выше 1 метра над судном. Надо следить за тем, чтобы резиновая трубка, идущая от кружки к наконечнику для спринцевания, не перегибалась. Наконечник для спринцевания может быть прямым и изогнутым. Каждый раз перед спринцеванием его следует прокипятить, чтобы не занести инфекцию в половые органы. Наконечник не следует вводить во влагалище глубже чем на 4—5 см.

Для предупреждения быстрого вытекания семени при коротком влагалище и наличии некоторых других изменений в половых органах рекомендуют положение с приподнятым тазом (под таз подкладывают плотный валик или подушку) или со скрещенными ногами, которое женщина сохраняет в течение получаса после сношения.

При старых разрывах промежности, значительных разрывах шейки матки и ее резкой деформации рекомендуют хирургическое лечение.

Большое значение при бесплодии имеет лечение заболеваний шейки матки, в первую очередь воспалительных процессов ее канала. Проводя противовоспалительное лечение, нередко удается добиться наступления беременности.

Лечение трубного бесплодия в первую очередь связано с необходимостью устранения воспалительного процесса половых органов, который вызвал изменения в маточных трубах. Лечение трубного бесплодия должно быть комплексным и зависит от стадии заболевания. С этой целью используют антибиотикотерапию, ферментные препараты, физические факторы (аппаратная физиотерапия, бальнеотерапия).

При лечении воспалительных процессов женских половых органов с успехом применяется тканевая терапия. Этот метод подсадки консервированных тканей был предложен и разработан для лечения различных заболеваний академиком В. П. Филатовым. В последнее время получили распространение ультразвуковая терапия, фонофорез, основанный на введении лекарственных веществ с помощью ультразвука. Выраженное лечебное воздействие, как уже упоминалось выше, оказывает гидротубация. Благодаря этому восстанавливается проходимость труб.

Хороший эффект для устранения бесплодия дает грязелечение при воспалительных процессах и непроводимости маточных труд. Нагретую грязь накладывает на тазовую область в виде лепешки или трусиков; применяют ее также в виде тампонов, вводимых во влагалище, а иногда и в прямую кишку. Кроме теплового воздействия грязи оказывают и химическое действие: химические вещества, содержащиеся в них, всасываясь, устраняют воспалительные изменения в пораженных органах. Все это благоприятно влияет и на общее состояние больной.

Установлено, что грязелечение может дать хороший эффект и в тех случаях, когда бесплодие связано с недостаточной деятельностью половых желез. После грязелечения иногда наблюдается усиление полового чувства.

Курс лечения обычно продолжается около месяца. Во время лечения грязями обязательно соблюдать назначенный врачом режим.

Лечение грязями применяют на курортах Саки, Евпатории, Пятигорска, Одессы, Сергеевки и в других местах. Но оно может быть проведено и по месту жительства, в амбулаторных условиях.

Следует знать, что при лечении грязями иногда наблюдается некоторое обострение заболевания. Это так называемая грязевая реакция. Не надо волноваться — это явление временное и не представляет опасности для здоровья. Напротив, под влиянием лечения грязями происходит рассасывание воспалительного процесса, часто восстанавливается проходимость маточных труб, наступает беременность. Нередко лечение грязями проводится в комбинации с электропроцедурами, приемом минеральных ванн с различными лекарственными препаратами, применением гинекологического массажа и др.

При общем недоразвитии организма наряду с общеукрепляющей терапией (полноценное питание, витамины, физическая культура, прогулки, курортное лечение) широко и успешно применяют гормональные препараты. При недоразвитии половых органов гормональное лечение приносит определенную пользу, особенно если оно своевременно начато. Известны случаи, когда у женщин с недостаточной деятельностью половых желез наступала беременность после лечения гормональными препаратами. При недостаточной деятельности щитовидной железы у женщин, страдающих бесплодием, хорошие результаты может дать лечение гормонами щитовидной железы.

При бесплодии иногда приходится применять и хирургические методы лечения. Если восстановить проходимость маточных труб консервативными методами не удалось, а женщина настаивает на продолжении лечения, может быть поставлен вопрос о хирургическом вмешательстве. Однако решение об этом принимается после детального обследования с применением всех современных методов. Успехи современной микрохирургии значительно повышают эффективность лечения трубного бесплодия. Производятся также пластические операции на матке,, влагалище,

Медикаментозное лечение мужского бесплодия сводится в основном к назначению средств, стимулирующих выработку спермы. Большое распространение для этих целей получили гормональные препараты. Известно, что выработку спермы стимулируют витамины А и Е. Поэтому определенному контингенту больных показано лечение этими витаминами. Хороший эффект дает сочетание витаминов с гормональными препаратами.

Хирургическое лечение бесплодия проводится больным, у которых наблюдается непроходимость для сперматозоидов семявыводящих путей. Благоприятные результаты после оперативного вмешательства удается получить у больных с приобретенной после перенесенного воспаления непроходимостью семявыводящих путей, у которых не нарушено нормальное образование сперматозоидов.

Заметим, что в общем результаты лечения бесплодия у мужчин нельзя считать вполне удовлетворительными, что объясняется неясностью в ряде случаев причин заболеваний.

В исключительных случаях бесплодие в браке возможно устранить при помощи искусственного осеменения, путем введения спермы мужа или донора в половые пути женщины. В зависимости от места депонирования спермы различают следующие способы: влагалищный, шеечный, маточный. Искусственное осеменение производится по определенным показаниям, которые могут быть как со стороны жены, так и со стороны мужа, при строгом соблюдении ряда условий, среди которых следует прежде всего указать на необходимость обоюдного согласия супругов. Искусственное осеменение выполняет врач.

Однако и этот путь не решает окончательно проблемы бесплодия в браке. Вполне понятно, что оплодотворение женщины спермой донора выдвигает новые вопросы, имеющие различные аспекты, в том числе и юридический: родившийся мальчик или девочка не являются юридическим ребенком отца.

Поэтому продолжаются поиски наиболее рациональных путей решения этой важной проблемы во многих странах мира. И, надо сказать, не безуспешно. Так, итальянский ученый Петруччи извлек из женского организма яйцеклетку, оплодотворил ее сперматозоидом, и зародыш после предварительного пребывания в искусственной среде был перемещен в матку женщины, где продолжал развиваться. Не так давно английский ученый И. Стептоу оплодотворил спермой мужа яйцеклетку, выделенную из организма жены. Оплодотворенная яйцеклетка была введена в матку женщины, где плод продолжал развиваться. В итоге родился нормальный ребенок.

Подобные случаи пока единичны, они не вышли за рамки эксперимента. Однако перспективность их не вызывает сомнений.

Коснемся еще одного возможного исхода бесплодия в браке. Нам известна супружеская пара, которая в течение 12 лет совместной жизни не имела детей. Самое тщательное обследование супругов не позволило выявить каких-либо причин бесплодия. Потеряв надежду иметь своих детей, они взяли на воспитание ребенка. А спустя два года у них родился сын и еще через три года — второй. Чужой ребенок, взятый на воспитание, стал для них таким же родным и близким, как и позднее родившиеся два их сына.

Подобные факты, когда беременность наступала вслед за усыновлением, достаточно известны в медицинской практике. В чем же здесь дело? По-видимому, нормализация психического состояния женщины, наступающая после усыновления, является стимулом и к восстановлению нормальной функции половых органов. Это, разумеется, относится к бесплодию, обусловленному функциональными причинами.

Но самое важное в проблеме бесплодия — его предупреждение.

Так как одной из наиболее частых причин бесплодного брака являются воспалительные процессы в половых органах женщины и мужчины, обусловленные гонореей, трихомонозом, туберкулезом, то борьба с этими заболеваниями, их профилактика являются и мерой предупреждения бесплодия.

Нередко причиной бесплодия бывает аборт, особенно произведенный во внебольничных .условиях. Как уже упоминалось, его следствием нередко является воспалительный процесс, в полевых органах’ или какие-либо другие осложнения.. Вот почему активная борьба с абортами, правильное и своевременное лечение осложнений после аборта следует рассматривать как существенную меру, направленную: на .предупреждение бесплодия.

Для предупреждения недоразвития организма, как одной из причин бесплодия, необходимо принимать меры, способствующие укреплению физического состояния девочки и девушки. Это-закаливание организма, занятия физкультурой и спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе, борьба с инфекционными заболеваниями в детском возрасте, правильный режим питания, своевременное обращение к врачу по поводу отклонений в становлении менструальной функции и своевременное их устранение путем лечения.

Бесплодный брак могут обусловить также различные отклонения в половой жизни, и необходимо вовремя их устранить.

Бесплодный брак — трагедия в жизни супругов. Семья без детей нередко распадается, так как она не выполняет своего основного назначения и не может быть прочной и счастливой. Вот почему супруги должны быть внимательны к своему здоровью, а выполнение советов врача поможет им создать и сохранить крепкую семью.

Ну а как быть, если все же по состоянию здоровья супруги лишены возможности иметь детей? Лучшим выходом из такой ситуации будет усыновление ребенка. В этом вам помогут участковый врач, акушер-гинеколог и юрист женской консультации.

    Смотрите также:
  • Адрес электронной почты не публикуется. Обязательные поля отмечены *



    *