1
Гонорея

Гонорея

Вторник, 8 Июль, 2014

Это инфекционное заболевание, вызывается гонококком. Впервые этот микроб был открыт и изучен в 1879 году немецким ученым А. Нейссером. Гонококки имеют форму боба, располагаются парами, примыкая друг к другу вогнутой стороной. Ввиду чрезмерно малых размеров они видны лишь при увеличении в несколько сот раз под микроскопом.

Гонококки вырабатывают токсическое вещество, которое не обезвреживается даже при температуре 120°. Вне человеческого организма эти микробы нестойки

и быстро погибают. Не устойчивы они и к воздействию высокой температуры: при 39—40° погибают в течение нескольких часов. Губительно действует на них солнечный свет. При высыхании гноя гонококки погибают через 1—5 часов. Однако их жизнеспособность значительно повышается в случаях, когда гной находится во влажном состоянии (например, на мокром белье, губках и т. д.): они сохраняют свою жизнедеятельность до 24 часов.

Гонококк — облигатный микроб человека: только в человеческом организме он может беспрепятственно развиваться, только в нем он достигает своего полного развития. Находясь в человеческом организме, гонококки отличаются большой устойчивостью. Достаточно, указать, что температура тела человека (36—37°) способствует их развитию. Даже при значительном повышении температуры тела больных (до 40—41°) эти микробы не погибают, лишь замедляется их рост.

Источником распространения гонореи является больной. Гонорея передается главным образом половым путем, во время полового акта, в результате непосредственного контакта половых органов больного и здорового человека. Заражение женщин гонореей возможно при одном лишь прикосновении к ее наружным половым органам полового члена мужчины, если у него из мочеиспускательного канала выделяется даже незначительное количество гноя, содержащего гонококки. Как правило, гонореей заболевают лица, живущие беспорядочной половой жизнью, нередко вступающие в связь с малознакомыми людьми.

Внеполовое заражение женщины гонореей наблюдается в исключительных случаях. Только неполовым путем заражаются девочки младшего возраста, если для их туалета используют предметы (губки, мочалки, полотенца и др.), которыми пользовалась больная женщина, или если они спят в одной постели с больными. В последнем случае выделения больной женщины могут попасть через белье или непосредственно в половые органы девочки и вызвать заболевание. Заражение гонореей может наблюдаться также при пользовании общей ванной, ночным горшком, стульчаком и уборной. Заражение девочек внеполовым путем объясняется тем, что слизистая оболочка влагалища у них очень нежна и весьма восприимчива к гонорейной инфекции.

С момента попадания гонококков в половые органы женщины или мужчины до появления первых признаков заболевания проходит обычно 3—5 дней; иногда скрытый период может затягиваться до двух-трех недель.

У женщин прежде всего поражаются гонококками мочеиспускательный канал, шейка матки. При остром течении заболевания у больной появляются частые позывы на мочеиспускание, жжение и резь при мочеиспускании, зуд и покраснение половых органов, а также гноевидные бели. Они вызывают раздражение к области шейки матки, а иногда приводят к образованию язвочек (эрозий шейки матки). Вытекая из влагалища и раздражая кожу наружных половых органов, они способствуют образованию разрастаний  остроконечных кондилом.

Попадая в выводные протоки бартолиновых желез, гонококки вызывают их воспаление. Железы увеличиваются в размерах, возникает резкая болезненность в области наружных половых органов и чувство неловкости при движении. У некоторых больных в результате затекания секрета из влагалища в прямую кишку возникает воспаление последней.

Если больная своевременно не обращается к врачу и не лечится, гонококки из шейки матки часто распространяются в полость матки и дальше, в маточные трубы; нередко они являются причиной воспаления яичников. И на этой почве возникает бесплодие.

Гонококки могут проникать через трубы и в брюшную полость и вызывать воспаление тазовой брюшины. При этом появляются боли в низу живота, повышается температура до 38—39°, нарушается сон, могут наблюдаться тошнота, рвота.

Попадая в общий ток крови, гонококки разносятся по всему организму, поражая суставы, а также другие органы и системы.

Различают две формы гонореи: свежую (острую, торпидную) при сроке заболевания до 2 месяцев и хроническую — свыше 2 месяцев. В соответствии с этим степень выраженности тех или иных признаков и течение заболевания могут быть различ ными. Однако в некоторых случаях даже при свежей гонорее признаки болезни могут быть мало выражены, и больная «просматривает» свое заболевание (торпидная форма). При хронической гонорее бели бывают в небольшом количестве и очень мало беспокоят больную. Неприятные ощущения при мочеиспускании в таких случаях отсутствуют. В хроническую стадию гонорея, как правило, переходит, если своевременно не проводилось лечение. Такие женщины, страдающие свежей торпидной и хронической гонореей, чаще всего служат источником заражения мужчин.

Очень опасно заболевание гонореей во время беременности. Обычно оно проявляется ярко выраженными признаками — обильными гнойными белями, учащенным болезненным мочеиспусканием. Иногда по этой причине в ранние сроки беременности может произойти выкидыш.

В послеродовом периоде гонорейный процесс обнаруживает склонность быстро прогрессировать. Открытый маточный зев способствует проникновению гонококков в полость матки и дальше в трубы и брюшную полость. Размножению их благоприятствует обилие питательного материала в выделениях полости матки. Все это приводит к серьезным осложнениям течения послеродового периода.

Следует помнить, что заболевание гонореей грозит опасностью и будущему ребенку. Так, во время родов гонококки могут проникнуть в половые органы девочки и вызвать их воспаление. А попадание гонококков в глаза новорожденных приводит к развитию воспаления глаз — бленорее, которая нередко заканчивается слепотой.

Гонорея, как внеполовое заболеваний, может встречаться у девочек любого возраста, однако наиболее часто болеют дети в возрасте от 1,5 до 10—12 лет. Степень выраженности признаков у них, также как и у взрослых, зависит от стадии заболевания..

Наиболее часто гонорея у девочек проявляется обильными гнойными выделениями из половых органов, яри этом наблюдаются покраснение и отек наружных половых органов. Поверхность слизистых оболочек покрывается гнойными корками, после отделения которых могут образовываться изъязвления. Мочеиспускание учащено и болезненно; во время мочеиспускания пл аленькие дети плачут. Нередко в гонорейный процесс вовлекается прямая кишка. Заболевание матки, маточных труб и яичников у девочек Встречается редко. Больные дети плохо спят, становятся раздражительными.

У мужчины острое гонорейное воспаление мочеиспускательного канала проявляется сильной резью при мочеиспускании и гнойными выделениями, в которых при исследовании под микроскопом находят большое количество гонококков; губки наружного отверстия мочеиспускательного канала становятся отечными, наблюдается покраснение головки полового члена. Ввиду примеси большого количества гноя моча становится мутной. Гонорейный процесс может переходить на заднюю часть мочеиспускательного канала, тогда появляются боли в конце мочеиспускания.

Однако постепенно, как и у женщин, признаки острого воспаления могут стихнуть, и заболевание принимает хронический характер, проявляясь лишь скудными выделениями из мочеиспускательного канала, Польшей частью в виде капли по утрам или днем после длительного воздержания от мочеиспускания, (‘читая себя здоровыми, больные хронической гоноре- ой живут половой жизнью, что способствует распространению гонорейной инфекции.

Довольно частым осложнением острого и хронического гонорейного воспаления у мужчин является заболевание предстательной железы — простатит, при втором наблюдаются боли в паховых областях, пояснице, иногда чувство тяжести в глубине заднего прохода; одновременно появляются частые и- болезненные позывы на мочеиспускание, особенно в ночное время. Нередко простатит протекает без каких-либо внешних проявлений. Если гонорейный процесс захватывает пузырьки, возникают боли при семяизвержений, может быть примесь крови в сперме.

Иногда у больных гонореей развивается воспаленно придатка яичка, одно- и двустороннее. Придана распухает и увеличивается, появляются боли, распространяющиеся на область паха, повышается температура, ухудшается общее состояние. В некоторых случаях воспаление придатка может принять длительное хроническое течение с периодическими обострениями; нередко это приводит к мужскому бесплодию.

В настоящее время медицина располагает рядом медикаментозных средств, позволяющих полностью излечить гонорею. Однако успех лечения во многом зависит от того, насколько своевременно оно начато. В тех случаях, когда больные обращаются к врачу при появлении первых признаков заболевания, быстрее наступает выздоровление.

В ряде случаев из-за чувства ложного стыда или из-за неправильного представления о гонорее как о весьма легком заболевании, больные не обращаются к врачу, а занимаются самолечением. В конце концов они все же вынуждены обратиться за медицинской помощью, но уже после развития осложнений. Не менее вредно заниматься самолечением даже эффективными в борьбе с гонореей медикаментами. Нерациональное их использование не дает благоприятных результатов, а, наоборот, способствует переходу заболевания в хроническую стадию и выработке у гонококков устойчивости к этим лекарствам.

Гонорея — это заболевание всего организма. И лечение ее должно быть комплексным, предусматривающим как возможно быстрое уничтожение гонококков, так и ликвидацию воспалительных изменений и восстановление нормального состояния тканей пораженных органов. Только врач может в каждом конкретном случае определить необходимые дозы тех или иных медикаментов и обеспечить правильную последовательность их применения. Он устанавливает и сроки окончания лечения, которые зависят от общего состояния больного, длительности и стадии заболевания, а также от некоторых других факторов.

Эффективность лечения может быть достигнута только при условии выполнения больными следующих рекомендаций.

Категорически запрещается больным гонореей половая жизнь не только потому, что они являются источником заражения, но и в связи с тем, что при этом могут развиться осложнения в течении заболевания, затрудняется лечение. Не следует заниматься тяжелым физическим трудом, кататься на велосипеде и др.  Женщины во время менструации должны соблюдать покой, так как в этот период гонококки очень легко могут проникнуть из шейки в полость матки и маточные трубы. Показан определенный пищевой режим, исключающий употребление алкоголя, острой пищи, пряностей. Питание должно быть полноценным, легко усвояемым и содержать достаточное количество витаминов.

Очень важно соблюдение правил личной гигиены. Нужно следить за чистотой рук, тщательно . мыть их с мылом, особенно после прикосновения к половым органам. В процессе лечения белье также необходимо менять чаще, чем обычно.

Иногда течение заболевания принимает упорный и затяжной характер, поэтому лечиться следует аккуратно. Совершенно недопустимо прекращение лечения с исчезновением неприятных ощущений, в то время как болезнь еще не ликвидирована. В таких случаях больные продолжают оставаться источником заражения. Прекратить лечение больные имеют право лишь с разрешения врача, после повторных обследований, позволяющих решить вопрос о полном излечении от гонореи.

Успешное применение современных методов лечения гонореи позволяет говорить о полной излечимости этого заболевания. Тем не менее после исчезновения болезненных явлений необходимо в течение определенного срока находиться под наблюдением врача.

Вопрос о допустимости вступления в брак лица, переболевшего гонореей, решает врач после тщательного его обследования. При благоприятном исходе болезни вступление в брак разрешается. Однако следует помнить, что если один из супругов, болеющий гонореей, не пройдя соответствующего лечения и не посоветовавшись с врачом, вступит в брак, то таким легкомысленным отношением к своему здоровью он может причинить много неприятностей будущей семье, заразив близкого человека.

Своеобразно протекает гонорея в условиях брака. Возникает так называемая семейная гонорея—процесс чреватый серьезными осложнениями, о которых уже упоминалось выше, нередко приводящий к печальным последствиям; бесплодию в браке, внематочной беременности и абортам у женщин, расстройству половой потенции у мужчин.

    Смотрите также:
  • Адрес электронной почты не публикуется. Обязательные поля отмечены *



    *